Od. Esp. Diego Palacios Vivar

Evaluación de objetivos estéticos en cirugía ortognática

 Od. Esp. Diego Palacios Vivar 

Docente de la Universidad Católica de Cuenca. Ecuador. 

Ganador del primer lugar

 Para corregir deformidades maxilares se han descrito varios procedimientos de osteotomías a nivel de cuerpo y rama. Cuando el caso supere la indicación terapéutica para un tratamiento de ortodoncia es necesario emplear técnica de osteotomías alveolares solas o combinadas. La distracción osteogénica como opción terapéutica está indicada para corregir segmentos completes con deficiencia de tejido. Al usar cirugía ortognática convencional con técnica sagital bilateral mandibular se generará un movimiento de ambos lados para compensar el defecto unilateral y puede exacerbar la asimetría o crea una nueva. Una alternativa es una refractura y movilización. En asimetrías de tercio medio e inferior severas la técnica puede ser combinada con osteotomías convencionales, o técnicas de injerto óseo. La técnica tradicional no se puede aplicar debido a que resultará en un desplazamiento del lado mandibular hacia el lado no afectado creando una asimetría facial verdadera. Se recomienda usar un piezoeléctrico cuando el corte se realiza con cercanía al nervio. El riesgo de necrosis es bajo, y la seguridad quirúrgica se basa en el estudio realizado por Bell en 1969. La cirugía ortognatica para tratamiento de las deformidades dento alveolares resulta una herramienta importante y su aplicación para el manejo con el objetivo de hacer cambios estéticos positivos de las estructuras faciales manteniendo la visión de restaurar la adecuada relación intermaxilar.

Palabras claves: Cirugía ortognática, oclusión dental, osteotomía